Rabdomiólisis e infección a SARS-CoV-2 en paciente joven

La rabdomiólisis es un síndrome clínico causado por la lesión de miocitos y liberación de su contenido celular al espacio extracelular y a la circulación sanguínea. Se manifiesta por dolor muscular agudo y debilidad, malestar general, fiebre y orina oscura. El diagnostico se realiza por las manifestaciones clínicas y el dosaje de las sustancias citosólicas liberadas. Se presenta el caso de un varón joven que desarrolla un cuadro agudo de mialgias generalizadas y debilidad muscular de miembros inferiores coincidentemente con la infección a SARS-CoV-2.

Rhabdomyolysis is a clinical syndrome caused by myocyte injury and the release of its cellular content into the extracellular space and blood circulation. It is manifested by acute muscle pain and weakness, malaise, fever, and dark urine. The diagnosis is made by the clinical manifestations and the dosage of the cytosolic substances released. We present the case of a young man who developed an acute picture of generalized myalgia and muscle weakness of the lower limbs coinciding with SARS-CoV-2 infection.

Paraccocidiomicosis sistémica en consumidor crónico de corticoides

La Paracoccidiomicosis es una infección endémica. Junto con la histoplasmosis, son las infecciones micóticas más frecuentes en Latinoamérica. Esta micosis puede ser de afección local o sistémica, con un marcado trofismo por los pulmones, órganos linfoides, hígado, glándulas suprarrenales, piel y mucosa. Presentamos el caso de un varón adulto, consumidor crónico de corticoides, que desarrolla una paracoccidiomicosis sistémica con afección pulmonar y de glándulas suprarrenales con buena repuesta a la terapéutica antifúngica.

Paracoccidiomycosis is an endemic infection, together with histoplasmosis, they are the most frequent fungal infections in Latin America. This mycosis can be of local or systemic affection, with a marked trophism by the lungs, lymphoid organs, liver, adrenal glands, skin and mucosa. We present the case of an adult male, chronic steroid user, who develops systemic paracoccidiomycosis with pulmonary and adrenal gland involvement with good response to antifungal therapy.

Biomarcadores inflamatorios asociados a mortalidad en pacientes con neumonía a Sars-Cov-2

RESUMEN Introducción: La infección por SARS-CoV-2 produce alteraciones laboratoriales, que, si bien son inespecíficas, sus valores pueden resultar de utilidad como marcadores pronósticos. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico de casos y controles, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos de enero a julio de 2021 en pacientes con infección a SARS-CoV-2 del Hospital Nacional. Resultados: Se incluyeron un total de 237 pacientes (79 casos y 158 controles), la franja etaria estuvo comprendida de 21 a 90 años (53,67±15,11). El 66,7% era del sexo masculino. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas, con tendencia de los pacientes fallecidos a presentar valores más elevados de leucocitos (12600 vs 9672; p=0,001), PCR (15,40 vs 10,97; p=0,002), Dímero D (15725 vs 3714; p=0,004), Ferritina (1312 vs 1049; p=0,020), Troponina I (1,71 vs 1,87; p=0,003). Conclusión: Los valores de leucocitos, PCR, Dímero D, Ferritina, Troponina I, se asocian significativamente a la mortalidad en esta serie de casos.

ABSTRACT Introduction : SARS-CoV-2 infection produces laboratory abnormalities, which, although they are nonspecific, their values can be useful as prognostic markers. Materials and methods : Observational, analytical study of cases and controls, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases from January to July 2021 in patients with SARS-CoV-2 infection at Hospital National. Results : A total of 237 patients (79 cases and 158 controls) were included, the age range was between 21 and 90 years (53.67±15.11). 66.7% were male. Statistically significant differences were found, with a tendency for deceased patients to present higher values of leukocytes (12,600 vs 9,672; p=0.001), CRP (15.40 vs 10.97; p=0.002), D-dimer (15,725 vs 3,714 ; p=0.004), Ferritin (1312 vs 1049; p=0.020), Troponin I (1.71 vs 1.87; p=0.003). Conclusion : The values of leukocytes, PCR, Dimer D, Ferritin, Troponin I, are significantly associated with mortality in this series of cases.

Índice neutrófilo-linfocito como predictor de desarrollo de neumonía grave por SARS-CoV-2 en el Hospital Nacional

RESUMEN Introducción: el índice neutrófilo-linfocito es la relación entre el número absoluto de neutrófilos y linfocitos. Su aumento predice la enfermedad grave por COVID-19, inclusive cuando la inflamación es subclínica. Objetivo: determinar la utilidad del índice neutrófilo linfocito como predictor de gravedad de la neumonía a SARS-CoV-2. Materiales y métodos: se realizó un estudio de casos y controles, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos de enero a julio de 2021 en pacientes con infección a SARS-CoV-2 del Hospital Nacional, Paraguay. Se consideraron casos a los pacientes con neumonía a SARS-COV-2 grave y controles a aquellos con formas leves y moderadas de neumonía. Resultados: se incluyeron 310 pacientes (155 casos y 155 controles). La franja etaria estuvo comprendida entre 19 a 90 años (media 53±15 años). La diferencia de índice neutrófilo-linfocito resultó 11,71 en casos vs 7,09 en controles (p 0,0001), teniendo 5,08 veces más probabilidades de desarrollar una neumonía grave los pacientes con índice neutrófilo-linfocito mayor a 3. Conclusión: el índice neutrófilo-linfocito predice el desarrollo de una neumonía grave a SARS-CoV-2.

ABSTRACT Introduction: The neutrophil-lymphocyte index is the relationship between the absolute number of neutrophils and lymphocytes. Its increase predicts severe COVID-19 disease, even when inflammation is subclinical. Objective: To determine the usefulness of the neutrophil lymphocyte index as a predictor of severity of SARS-CoV-2 pneumonia. Materials and methods: A case-control study was carried out, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases from January to July 2021 in patients with SARS-CoV-2 infection from the Hospital Nacional, Paraguay. Patients with severe SARS-COV-2 pneumonia and controls were those with mild and moderate forms of pneumonia. Results: Three hundred ten patients (155 cases and 155 controls) were included. The age group ranged from 19 to 90 years (mean 53 ± 15 years). The neutrophil-lymphocyte index difference was 11.71 in cases vs 7.09 in controls (p 0.0001), with patients with an neutrophil-lymphocyte index greater than 3 being 5.08 times more likely to develop severe pneumonia. Conclusion: neutrophil-lymphocyte index predicts the development of severe pneumonia to SARS-CoV-2.

Características de los pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica en el Hospital Nacional

Resumen Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una de las infecciones intrahospitalarias más frecuente en cuidados intensivos. Aunque su mortalidad es controversial, se asocia con una mayor morbimortalidad, siendo la segunda en frecuencia de las infecciones asociadas a la atención de salud. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos de pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica del Hospital Nacional de enero a agosto de 2021. Resultados: Se incluyeron un total de 47 pacientes con edades comprendidas entre 19 a 76 (48,77±13,39). El 61,7% (n=29) pertenecía al sexo masculino. Se aisló Acinetobacter baumannii en el 11% de los hemocultivos y en el 19% de las secreciones traqueales. Se utilizó triple terapia antibiótica, siendo la combinación más frecuente meropenem junto con colistina y tigeciclina. Conclusión: El microorganismo más frecuente fue el Acinetobacter baumannii, tanto en hemocultivo como en secreción traqueal. La mayoría de los pacientes perteneció al sexo masculino y a una edad comprendida entre 36 y 45 años.

Abstract Introduction: Pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP) is one of the most frequent intrahospital infections in intensive care, although its mortality is controversial, it is associated with higher morbidity and mortality, being the second in frequency in Healthcare-Associated infections. Materials and methods: Observational, descriptive cross-sectional study with non-probabilistic sampling of consecutive cases of patients with pneumonia associated with mechanical ventilation at the National Hospital from January to August 2021. Results: A total of 47 patients with ages ranging from 19 to 76 (48.77 ± 13.39) were included. 61.7% (n = 29) belonged to the male sex. Acinetobacter baumannii was isolated from 11% of blood cultures and 19% of tracheal secretions. Triple antibiotic therapy was used, the most frequent combination being meropenem plus colistin plus tigecycline. Conclusion: The most frequent microorganism was Acinetobacter baumannii, both in blood culture and in tracheal secretion. Most of the patients were male and aged between 36 and 45 years.

Nivel de actividad en pacientes con artritis reumatoidea en el Hospital Nacional de Itauguá

RESUMEN Introducción: la determinación de la actividad de la artritis reumatoide es importante para estimar de manera objetiva el nivel de control de la enfermedad y orientar la terapéutica. Objetivos: determinar el nivel de actividad de la artritis reumatoide mediante el DAS 28 en pacientes ambulatorios del Hospital Nacional. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde se incluyó a 82 pacientes ambulatorios con diagnóstico de artritis reumatoide del Hospital Nacional. Se midieron variables objetivas con el valor de la eritrosedimentación, el número de articulaciones tumefactas, variables subjetivas como el número de articulaciones dolorosas y la valoración global de la salud estimada por el paciente. Resultados: la edad estuvo comprendida de 19 a 74 años con una media de 49 ± 13 años. El 81% fue del sexo femenino y 56% se dedicaba a los que haceres domésticos. El nivel de actividad fue moderado en 45% y 31% presentaban remisión. Conclusión: el nivel de actividad de los pacientes con artritis reumatoidea en los pacientes ambulatorios fue moderado en 45% y 31% en remisión.

ABSTRACT Introduction: The determination of the activity of rheumatoid arthritis is important to objectively estimate the level of control of the disease and guide the treatment. Objectives: To determine the activity level of rheumatoid arthritis using the DAS 28 in outpatients of the Hospital Nacional. Methods: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out including 82 outpatients with a diagnosis of rheumatoid arthritis from the Hospital Nacional. Objective variables were measured using the erythrocyte sedimentation value and the number of swollen joints, as well as subjective variables such as the number of painful joints and the overall health assessment estimated by the patient. Results: The age ranged from 19 to 74 years with a mean of 49 ± 13 years, 81% were female and 56% were engaged in domestic tasks. The activity level was moderate in 45% and 31% presented remission. Conclusion: The activity level of rheumatoid arthritis patients in outpatients was moderate in 45% and 31% in remission.

Factores asociados a la mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico de la unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital de Paraguay

RESUMEN Introducción: la sepsis representa un problema de salud pública debido a su elevada mortalidad y la incidencia que va en aumento, en la cual se estima en 9% al año. Objetivo: analizar los factores asociados a la mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico del Servicio de cuidados intensivos adultos del Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, de enero 2019 a noviembre 2020. Sujetos y Métodos: estudio de casos y controles donde se incluyó a 57 pacientes (19 casos y 38 controles) con diagnóstico de sepsis y choque séptico. Resultados: se hallaron los siguientes factores de riesgo: edad mayor a 60 años (OR= 3,98; p≤0,05), patología de base (OR= 18; p≤0,05), internación mayor a 20 días (OR= 5,52; p≤0,05), choque séptico (OR= 6,42; p≤0,05), uso previo de antibióticos (OR= 0,45; p≥0,05), retraso en el inicio de la antibioticoterapia (OR= 2,80; p≥0,05), falla multiorgánica (OR= 9,44; p≤0,05), lactato elevado (OR= 1,54; p≥0,05), procalcitonina elevada (OR= 4,42; p≤0,05), PCR elevado (OR= 5,58; p≥0,05) y ventilación mecánica (OR= 6,42; p≥0,05). Conclusión: se asociaron de manera significativa a la mortalidad la edad mayor a 60 años, ser portador de patología de base, internación en terapia intensiva mayor a 20 días, ingresar con choque séptico y con falla multiorgánica.

ABSTRACT Introduction: Sepsis represents a public health problem due to its high mortality and increasing incidence, with an increase of 9% estimated per year. Objective: To analyze the factors associated with mortality in sepsis and septic shock patients in the adult intensive care unit of the National Hospital of Itauguá from January 2019 to November 2020. Subjects and Methods: Observational, analytical study of cases and controls that included 57 patients (19 cases and 38 controls) diagnosed with sepsis and septic shock. Results: The following risk factors were found: Age over 60 years (OR = 3.98; p≤0.05), underlying pathology (OR = 18; p≤0.05), hospitalization greater than 20 days (OR = 5.52; p≤0.05), septic shock (OR = 6.42; p≤0.05), previous use of antibiotics (OR = 0.45; p≥0.05), delay in initiation of antibiotic therapy (OR = 2.80; p≥0.05), multiple organ failure (OR = 9.44; p≤0.05), elevated lactate (OR = 1.54; p≥0.05), elevated procalcitonin (OR = 4.42; p≤0.05), elevated CRP (OR = 5.58; p≥0.05) and mechanical ventilation (OR = 6.42; p≥0.05). Conclusion: Age over 60 years, being a carrier of an underlying pathology, hospitalization in intensive care for more than 20 days, entering septic shock, and admission with multiorgan failure were significantly associated with mortality.

Calidad de vida de pacientes con artritis reumatoide, Hospital Central del Instituto de Previsión Social

Resumen Introducción: La calidad de vida es la manera en el que un individuo percibe su posición en la vida, mediante su realización plena como persona. La Artritis Reumatoide es una patología inmunológica, crónica, cuya evolución produce un deterioro físico en el individuo que la padece y por lo tanto afecta la calidad de vida de estas. Objetivo: Determinar el nivel de calidad de vida en pacientes con Artritis Reumatoide que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social durante el mes de setiembre de 2017. Material y método: Estudio Observacional, descriptivo de corte transversal, realizada en pacientes con Artritis Reumatoide que acuden a sus consultas clínicas en el Servicio de Reumatología del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el mes de setiembre del año 2017. Resultados: La puntuación obtenida para el nivel de Calidad de Vida, es de 48, que corresponde a un nivel regular en la calidad de vida según lo establecido en la escala de puntuaciones del manual de utilización del Cuestionario de Salud SF-36. Conclusión: Los pacientes con Artritis Reumatoide que acuden al Hospital Central del Instituto de Previsión Social poseen regular nivel de calidad de vida.

Abstract Introduction: The quality of life is the way in which an individual perceives his position in life, through his full realization as a person. Rheumatoid Arthritis is a chronic, immunological pathology, whose evolution produces a disability in the individual who suffers it and therefore certain deterioration in the quality of life of the same. Objective: To describe the level of quality of life in patients with rheumatoid arthritis who come to the Central Hospital of the Social Security Institute. September 2017. Material and methods: Observational, descriptive cross-sectional study, carried out in patients with rheumatoid arthritis who attended their clinical consultations in the Rheumatology Service of the Central Hospital of the Social Security Institute in the month of September of the year 2017. Results: The average score for the Quality of Life level is 48, which corresponds to a regular level of quality of life as established in the scoring scale of the SF-36 Health Questionnaire use manual. Conclusions: Patients with Rheumatoid Arthritis who come to the Central Hospital of the Social Security Institute, their regular level of quality of life.

Aspergilosis pulmonar en paciente inmunodeprimido

Resumen Los gérmenes oportunistas pueden producir infecciones graves en pacientes inmunodeprimidos, como lo son los pacientes portadores del virus de la inmunodeficiencia humana. Presentamos el caso de una mujer de 35 años, cardiópata y portadora de prótesis valvular aortica mecánica, anticoagulada, acude por un cuadro de 8 días de evolución de tos seca, pérdida de apetito y palidez de piel. 3 días antes del ingreso se agrega fiebre de 38,5° sin predominio de horario, acompañado de escalofríos que cedía parcialmente con antipiréticos y medios físicos. Acompaña al cuadro debilidad generalizada y dificultad respiratoria a moderados esfuerzos. Refiere cuadro similar hace 17 meses, con diagnóstico de endocarditis bacteriana aórtica a Streptococcus gallolyticus spp, que requirió reemplazo valvular aórtica con prótesis mecánica Se realiza una videocolonoscopia donde se observa un tumor vegetante a nivel del colon ascendente y cuya anatomía patológica informa un adenoma velloso con focos de adenocarcinoma intramucoso con márgenes libres. Conclusión: La identificación del germen causal y el inicio precoz de la terapéutica es crucial para cambiar el curso de la enfermedad y obtener una evolución favorable.

Abstract Opportunistic germs can cause serious infections in immunosuppressed patients, such as patients with the human immunodeficiency virus. We present the case of a 35-year-old woman, a cardiac patient with a mechanical aortic valve prosthesis, anticoagulated, who presented with an 8-day history of dry cough, loss of appetite and pale skin. 3 days before admission, a fever of 38.5 ° was added without a predominance of hours, accompanied by chills that partially subsided with antipyretics and physical means. It accompanies the picture generalized weakness and respiratory distress at moderate efforts. He reported a similar picture 17 months ago, with a diagnosis of bacterial aortic endocarditis to Streptococcus gallolyticus spp, which required aortic valve replacement with a mechanical prosthesis. A video colonoscopy is performed where a vegetating tumor is observed at the level of the ascending colon and whose pathological anatomy reports a villous adenoma with Intramucosal adenocarcinoma foci with free margins. Conclusion: The identification of the causative germ and the early initiation of therapy is crucial to change the course of the disease and obtain a favorable evolution.

Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis de la unidad de terapia intensiva adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay

RESUMEN Introducción: la sepsis es una de las principales causas de ingreso a las unidades de terapia intensiva, siendo la principal causa de muerte no cardiológica. Además de su elevada mortalidad, es una enfermedad que causa secuelas cognitivas y compromete la sobrevida a largo plazo. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis de la Unidad de Terapia Intensiva Adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay, en periodo 2016-2019. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde se incluyó a 349 pacientes con diagnóstico de sepsis internados en la Unidad de Terapia Intensiva Adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo de enero 2016 a diciembre 2019. Los datos se expresan en frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Se respetaron los aspectos éticos. Resultados: la franja estaría estuvo comprendida de 16 a 89 años (52 ± 19 años). El 52,4% fue del sexo femenino y 50,1% provino de la zona rural. El 46,4% ingresó con el diagnóstico de sepsis y en 29,2% el foco de origen fue pulmonar. El 54,1% tuvo falla multiorgánica, 71,1% requirió asistencia respiratoria mecánica y 52,4% obitó. Conclusión: el foco séptico más frecuente fue el de origen pulmonar. Más de la mitad desarrolló falla multiorgánica presentándose falla respiratoria y cardiovascular con mayor frecuencia. La mortalidad fue 52,4%.

ABSTRACT Introduction: Sepsis is one of the main causes of admission to intensive care units, being the main cause of non-cardiac death. In addition to its high mortality, it is a disease that causes cognitive sequelae and compromises long-term survival. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with sepsis of the Adult Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Coronel Oviedo, Paraguay, in the period 2016-2019. Methodology: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out in which 349 patients with a diagnosis of sepsis admitted to the Adult Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Coronel Oviedo were included from January 2016 to December 2019. The data were expressed in frequencies, measures of central tendency and dispersion. Ethical aspects were respected. Results: The age range was between 16 to 89 years (52±19 years), 52.4% were female and 50.1% came from rural areas; 46.4% were admitted with the diagnosis of sepsis and in 29.2% the source was from pulmonary origin while 54.1% had multiorgan failure, 71.1% required mechanical ventilation and 52.4% died. Conclusion: The most frequent septic focus was from pulmonary origin. More than half developed multiorgan failure, presenting respiratory and cardiovascular failure more frequently. Mortality frequency was 52.4%.

Percepción sobre la capacitación universitaria en investigación médica: Un estudio Latinoamericano / Perception about university training in medical research: A Latin American study

Introducción: El desarrollo científico es considerado un componente de la educación médica debido a la implicancia de la investigación en la formación profesional, no existe verdadera educación superior sin investigación activa. Objetivo: Analizar la percepción de los estudiantes de medicina de Latinoamérica sobre la capacitación universitaria en investigación científica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, donde fueron incluidos 488 estudiantes de medicina de doce países de Latinoamérica. Se aplicó una encuesta estructurada mediante un formulario en línea de 10 preguntas, dividida en dos secciones: la primera, con las variables sociodemográficas, y la segunda, sobre la percepción de la capacitación estudiantil con una escala tipo Likert de cinco valores categóricos. Resultados: La edad estuvo comprendida de 17 a 34 años con una media de 22,34 años y un desvió estándar de 2.76, El 99,8% consideró importante la capacitación universitaria en temas de investigación científica. Conclusión: La mayoría de los estudiantes consideró importante recibir capacitación en sus universidades en temas como lectura crítica, redacción científica, búsqueda bibliográfica, metodología de la investigación y bioestadística. En general, la percepción sobre la capacitación recibida fue de regular a deficiente.

Introduction: Scientific development is considered a component of medical education, due to the implication of research to professional training there is no truly higher education without active research. Objectives: To analyze the perception of medical students in Latin America about university training in scientific research. Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted where 488 medical students from 12 Latin American countries were included. A structured questionnaire was applied using an online form of 10 questions, divided into two sections: the first one with the sociodemographic variables, and the second one about the perception of student training with a Likert scale of five categorical values. Results: The age ranged from 17 to 34 years with an average of 22.34 years and a standard deviation of 2.76. 99.8% considered important university training in scientific research topics. Conclusion: The majority of students consider it important to receive training in their universities on topics such as critical reading, scientific writing, bibliographic search, research methodology and biostatistics. In general, the perception of the training received is from regular to deficient.

Leucoencefalopatía multifocal progresiva en mujer con SIDA

RESUMEN La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una de las diversas entidades clínicas con compromiso del sistema nervioso central causada por el virus JC en pacientes con infección por VIH o en algún otro estado de inmunocompromiso. Es una enfermedad sin tratamiento específico efectivo demostrado. Se presenta el caso de una paciente de 33 años de edad con SIDA que desarrolló esta enfermedad con deterioro progresivo del estado general hasta que se produjo su deceso a los 7 días de internación.

ABSTRACT Progressive multifocal leukoencephalopathy is one of several clinical entities with compromise of the central nervous system caused by the JC virus in patients with HIV infection or in some other state of immunocompromise. It is a disease without proven effective specific treatment. We present the case of a 33-year-old patient with AIDS who developed this disease with progressive deterioration of the general condition until her death occurred 7 days after hospitalization.

Nivel de conocimiento sobre terminologías médicas en Guaraní de los profesionales de salud del Hospital Regional de Coronel Oviedo / Level of knowledge about medical terminology in Guaraní of the health professionals of the Regional Hospital of Coronel Oviedo

Introducción: según el Censo de 2002, el 50% de la población manifiesta hablar las dos lenguas "Guaraní y Castellano", el 37% monolingüe en Guaraní. El Guaraní es necesario para establecer un buen vínculo común entre pacientes y profesionales de la salud. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento sobre la terminología médica básica en Guaraní de los profesionales de salud del Hospital Regional de Coronel Oviedo. Método: estudio observacional, descriptivo con componente analítico de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Los datos se recogieron por medio de una encuesta auto administrado con las variables de interés. El nivel de conocimiento fue clasificado en bajo, medio y alto. Resultados: se incluyeron 100 sujetos de entre 23 a 70 años (35 ± 7,5 años), de los cuales el 54% son femeninos. Los años de servicio van de 1 a 47 años (13,15 ± 11,63 años). El 40% de los médicos y el 54% de los enfermeros tuvieron un rendimiento bueno. La correlación en los médicos entre los años de servicio y el porcentaje obtenido fue del 22% (R2= 22,94 p<0,05). Conclusión: el nivel de conocimiento sobre la terminología médica básica en Guaraní tanto de médicos como enfermeros es clasificado como bueno. Gran porcentaje de los profesionales encuestados afirma que el conocimiento de terminologías médicas es muy útil en su profesión.

Introduction: according to the 2002 Census, 50% of the population speak the two languages "Guaraní and Castellano", 37% monolingual in Guaraní. Guaraní is necessary to establish a good common bond between patients and health professionals. Objective: to evaluate the level of knowledge about the basic medical terminology in Guaraní of the health professionals of the Regional Hospital of Coronel Oviedo. Method: observational, descriptive study with cross - sectional analytical component with non - probabilistic sampling of consecutive cases. The data were collected through a self-administered survey with the variables of interest. The level of knowledge was classified as low, medium and high. Results: 100 subjects aged 23-70 years (35 ± 7.5 years) were included, of whom 54% were female. The years of service range from 1 to 47 years (13.15 ± 11.63 years). 40% of the doctors and 54% of the nurses performed well. The correlation among the doctors between the years of service and the percentage obtained was 22% (R2 = 22.94 p <0.05). Conclusion: The level of knowledge about basic medical terminology in Guaraní of both physicians and nurses is classified as good. A large percentage of professionals surveyed said that knowledge of medical terminology is very useful in their profession.

Embarazo adolescente en un Hospital de Paraguay durante el 2011 / Teen pregnancy in a Hospital in Paraguay in 2011

Objetivo: describir las características epidemiológicas del embarazo adolescente en el Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico de casosconsecutivos, con revisión de historias clínicas de las embarazadas adolescentes que acudieron al Hospital Regional deCoronel Oviedo, Paraguay entre los meses enero y diciembre del año 2011.Resultados: Se incluyeron 167 historias clínicas de mujeres embarazadas adolescentes, las cuales representaron el 40,7%de todos los partos asistidos durante el año 2011. La franja etaria estuvo comprendida entre 13 y 19 años, con un promediode edad de 17,47 ± 1,42. El 64,1% fueron de procedencia urbana. El 86,8% no usaba anticonceptivos y el 50,9% tenían unaunión libre. Las complicaciones observadas fueron: ruptura prematura de membrana en el 10,2%, infección de las víasurinarias en el 8,4% y óbito fetal en el 0,6% de los casos.Conclusión: La prevalencia de embarazo adolescente en este estudio fue de 40,7%; la mayoría de las mujeres no usabaningún método anticonceptivo. La complicación más frecuente en este tipo de embarazo fue la ruptura prematura demembrana.

Objective: to describe the epidemiological characteristics of teenage pregnancy in the Regional Hospital of Coronel Oviedo, Paraguay. Material and Methods: Descriptive, observational cross-sectional study with consecutive non-probability sampling of cases, review of medical records of pregnant teenagers who attended the Regional Hospital of Coronel Oviedo, Paraguay between january and december 2011. Results: 167 medical records of pregnant adolescents were included, which accounted for 40.7% of all births attended in 2011. The age range was between 13 and 19 years, with an average age of 17.47 ñ 1.42. 64.1% were of urban origin. 86.8% did not use contraception and 50.9% had a free union. The observed complications were: premature rupture of membrane at 10.2%, urinary tract infection at 8.4% and fetal death in 0.6% of cases. Conclusion: The prevalence of teenage pregnancy in this study was 40.7%; most women did not use any contraceptive method. The most common complication in this type of pregnancy was premature rupture of membrane.

Probabilidad de evento coronario en los próximos 10 años en pacientes diabéticos según la escala de Framingham - REGICOR

Introducción: los pacientes diabéticos tienen un riesgo coronario 2 a 4 veces superior al observado en la población general. Objetivo: estimar la probabilidad de evento coronario en los próximos 10 años en pacientes diabéticos del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay. Sujetos y métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos con revisión de expedientes clínicos de pacientes diabéticos que acudieron al Departamento de diabetes durante el 2013. El instrumento utilizado para la estimación de evento coronario fue la Escala de Framingham calibrada para España, conocida como REGICOR. Resultados: se incluyeron 82 expedientes clínicos de pacientes diabéticos con edades de 30 a 76 años (media 56,29 ± 11,62 años). El 61% pertenece al sexo femenino y 97,6% padece diabetes mellitus tipo 2. El 56,1% tiene entre 3 a 4 factores de riesgo coronario, siendo el más frecuente la hiperglucemia (97,6%). El 46,3% tiene una probabilidad moderada de 5 a 9% de acontecimiento coronario a los 10 años. Conclusión: los factores de riesgo coronario más frecuentes fueron hiperglucemia, hipertrigliceridemia y obesidad abdominal. Casi la mitad de los pacientes tiene una probabilidad moderada de acontecimiento coronario a los 10 años.

Introduction: Diabetic patients have a coronary risk 2 to 4 times higher than the one observed in the general population. Objective: To estimate the probability of a coronary event in next 10 years in diabetic patients of the Regional Hospital Regional of Coronel Oviedo, Paraguay. Subjects and methods: Cross-sectional descriptive observational study. Non-probabilistic sampling of consecutive cases by revision of the clinical records of diabetic patients that attended the Department of diabetes during 2013. The instrument used for the estimation of the coronary event was the Framingham Scale calibrated for Spain, known as REGICOR. Results: Eighty two clinical records of diabetic patients aged 30 to 76 years (mean 56.29 ± 11.62 years) were included. Sixty one percent was female and 97.6% had type 2 diabetes mellitus. About fifty six percent (56.1%) has 3 to 4 coronary risk factors, being the most frequent the hyperglycemia (97.6%). Forty six point three has moderate probability of 5 to 9% of a coronary event at 10 years. Conclusion: The most frequent coronary risk factors were hyperglycemia, hypertriglyceridemia and abdominal obesity. Almost half the patients have moderate probability of coronary events at 10 years.